HARTSTILSTAND (DEEL 1)

2023-11-23, door: George Sieverding

Nieuwe column    <    Overzicht    >    Oude column

24 augustus 2023 hartbewaking Diakonessenziekenhuis Utrecht.
31 augustus 2023 een pacemaker.
2 september 2023 thuis.
Vanaf dan hartpatiënt.

November 2004: wielericoon Gerrie Knetemann overlijdt aan een hartstilstand.
Oktober 2023: Mark Groeveld overlijdt vermoedelijk eveneens door een hartstilstand.
In de tussenliggende jaren is het met grote regelmaat weer raak.
Het blijft niet beperkt tot het wielrennen, maar ook tot voetballers, hardlopers en triatleten.

De afgelopen jaren werd de wereld in het algemeen en de sportwereld in het bijzonder getroffen door herhaaldelijke meldingen en / of beelden betreffende (top) sporters.
Vooral door de beelden is het effect op de kijkers en de aanwezigen groot.
Het zorgt niet zelden voor traumatische ervaringen.

Niet alleen neemt het aantal meldingen over het overlijden door een hartstilstand toe, ook groeit de lijst van hen die op het nippertje zijn gered en er is inmiddels een beginnend lijstje van sporters die, na een hartstilstand, weer aan (top) sport doen.

Al diverse Columns zijn aan dit onderwerp besteed.
31-08-2009: IN MEMORIUM
17-07-2010: Dodenploeg
06-10-2010: Lieve Simon (h.h.)
30-04-2012: IM Alexander Dale Oen

In de Column "Lieve Simon" beschrijf ik mijn strijd betreffende onvoldoende en onprofessionele medische begeleiding.
Helaas moet ik met schaamte toegeven drie jaar geleden te zijn gestopt met het verplicht stellen van medische keuringen en testen voor de deelnemers van de Zeistzaterdagochtendgroep.
Doorslaggevende oorzaak: de toename van de kosten in relatie tot de groeiende berg van administratieve handelingen.
Eerst in het kort een beschrijving van het fenomeen hartstilstand.

Hart
Het hart bestaat uit een 4-tal delen te weten:
-een tweetal boezems (atriums of atria)
-een tweetal kamers (ventrikels).

Hartstilstand
-Myocarditis (uit de groep Pericarditis, Endocarditis en Pancarditis, ontstekingen in het hart)
-Atriumfibrilleren (boezem, bovenzijde hart, stoornishartritme)
-Ventrikelfibrilleren (kamer, onderzijde hart, gebrek pompfunctie).

Bij Myocarditis is er vaak sprake van infecties. Erfelijke aandoeningen blijken regelmatig oorzaak. Ook lijkt er verband met het Coronavirus.
Symptomen zijn onder andere moeheid, een versnelde / onregelmatige hartslag en hartkloppingen. Toch hebben sommige mensen totaal geen klachten.
Patiënten, de doelgroep blijkt 20 - 50 te zijn, komen onder behandeling van een cardioloog.

Atriumfibrilleren (boezemfibrilleren) is de meest voorkomende hartritmestoornis. Normaliter is er bij atriumfibrilleren sprake van een snel een onregelmatig hartritme in beide boezems. Zonder enige inspanning kan de hartfrequentie 100+ bedragen. Het hart blijft, in tegenstelling tot ventrikelfibrilleren, wel een groot deel van de vitale pompfunctie behouden. De behandeling geschied middels medicatie.
Mijn probleem was een te trage hartslag. In dat geval wordt een pacemaker geïmplanteerd.

Ventrikelfibrilleren (kamerfibrilleren)komt minder vaak voor doch is gevaarlijker. Een op hol geslagen hartslag en een chaotisch / oppervlakkig trillen van de kamers. Hartmassage helpt niet om het probleem op te lossen doch om verdere schade te beperken. Defibrilleren is de oplossing vandaar het nut van beschikbare AED apparaten.
Een ICD (Implanteerbaar Cardioverter Defibrillator) kastje functioneert dus als defibrillator.

(Top) sport
De laatste jaren overleven meerdere (top) sporters een hartstilstand.
Bekende voetballers als Daley Blind en Christian Erikson zijn zelfs terug op topniveau.
Zij spelen met een ICD kastje.
Dat is niet in alle landen toegestaan. Italië geeft geen licentie maar het merendeel van de landen wel.
De melding betreffende het overlijden van de Ghanese voetbalinternational Raphael Dwamena (28), vorige week, leidde tot veel speculaties.
De waarheid: Dwamena had eerder een hartstilstand. De artsen adviseerden hem onmiddellijk te stoppen. Dwamena wilde door en liet een ICD kastje plaatsen. Na enige tijd liet hij dit echter weer verwijderen. "Ik leg mijn lot in Gods handen".
Recentelijk was het raak bij onze Zuiderburen:
Wesley Kreder, Nathan van Hooydonck, Sep Vanmarcke, allen bekende topwielrenners overkwam hetzelfde doch overleefden door snel handelen van de medische begeleiding. Nadien moesten zij stoppen met hun carrière.
Vraag: waarom kan een voetballer met een ICD kastje door en een wielrenner niet?

Volgende keer: de medische begeleiding

Nieuwe column    <    Overzicht    >    Oude column